犬猫消化系统疾病鉴别诊疗[十]--以皮肤损伤为主的疾病[三]

来源:未知    作者:    人气:    发布时间:2020-04-30    

犬猫消化系统疾病鉴别诊疗(十)

—— 以皮肤损伤为主的疾病(三)


 

 
 
寄生虫性皮肤病
 
 

疥螨病

疥螨病又称为疥螨性疥癣,是一种由犬疥螨引起的慢性寄生性皮肤病,以莜毛脱落、剧痒不安、皮炎为特征。在猫较罕见。

【病原】疥螨科、疥螨属的犬疥螨。 成虫呈圆形,微黄白色,背部隆起,腹部扁平。雎螨虫长0.30~0.45mm,雄虫长0.19~0.23mm。雄虫在第1、2、4对足上,雌虫在1、2对足上各有1个吸盘。在雄虫的第3对足和雌虫的第3、4对足上的末端各有1根长刚毛。卵呈椭圆形,大小平均为150μm×100μm(图1~图3)。

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图1 犬疥螨

疥螨成虫

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图2 犬疥螨

疥螨虫卵

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图3 疥螨生活模式图

疥螨在皮肤表皮上挖掘隧道,雌螨在隧道内产卵

【生活史】疥螨的发育需经过卵,幼虫,若虫和成虫四个阶段。其全部发育过程都在犬身上度过,一般在1~3周内完成。疥螨在犬皮肤的表皮上挖凿隧道,雌虫在隧道内产卵,每个雌虫一生可产卵20~50个。卵孵化为幼虫,幼虫有3对足,体长0.11~0.14mm。孵化的幼虫爬到皮肤表面,在皮肤上凿小洞穴,并在穴内蜕化为若虫,若虫钻入皮肤挖凿浅的隧道,并在里面蜕皮成成虫。雌虫的寿命约3~4周,雄虫在交配后死亡。

疥螨病多发于冬季、秋末和春初。因为,这些季节光线照射不足,犬毛密而长,特别是犬舍环境卫生不好、潮湿的情况下,最适合螨虫的发育和繁殖,犬最易发病。

【临床症状】该病主要发生于头部(鼻梁、眼眶、耳廓的基部),有时也起始于前胸、腹下、腋窝,大腿内侧和尾根,然后蔓延至全身。非季节性剧烈瘙痒,对皮质激素的治疗反应差。病变包括丘疹、脱毛、红斑、结痂和表皮脱落。病初在小面积皮肤上发病-一跗关节,肘头,耳缘,颈部及下腹部。慢性感染时,皮损可波及到全身,但躯干背侧病变较少。严重时有麸皮状脱屑,或结痂性湿疹,进而皮肤肥厚,被毛脱落,表面覆有痂皮,除掉痂皮后呈鲜红色且湿润,往往伴有出血(图4)。增厚的皮肤特别是面部、颈部和胸部的皮肤常形成皱褶(图5)。疥螨与蠕形螨混合感染时,患犬奇痒,全身脱毛,丘疹性皮炎,形成大量痂皮(图6,图7)。剧痒贯穿于整个疾病过程中,当气温上升或运动后体温升高时,痒觉更加剧烈。病犬终日啃咬,摩擦,烦躁不安,影响正常的采食和休息,消化、吸收机能降低,日渐消瘦,继而衰竭,甚至死亡。

【诊断】只有25%~50%的成年犬,会对疥螨的感染表现为浅表性皮肤刮片阳性。诊断通常以相应治疗效果反应来确定。

【鉴别诊断】应与跳蚤叮咬性过敏、遗传性过敏性皮炎、食物过敏、马拉色菌素皮炎等皮肤病区别。

【治疗】最有效的方法是(每周)外用石灰硫磺洗液,伊维菌素(每天口服、灌服或皮下注射)、美贝霉素(每14d或每周),外用双甲脒清洗(每周)。治疗应持续4~6周。所有未接触动物必须与病犬隔离。外用有机磷制剂清洗,有时也具有疗效。

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图4 犬疥螨

引起眼周围脱毛,丘疹,红斑和表皮脱落

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图5 犬疥螨

疥螨引起的全身性脱毛,皮肤增厚,严重的鳞屑、丘疹和结痂

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图6 疥螨、蠕形螨混合感染

局部脱毛并形成大量痂皮,继发细菌性脓皮病

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图7 疥螨、蠕形螨混合感染

引起的头部背部严重脱毛,剧痒抓伤易继发感染

 

蠕形螨病

蠕形螨病又称犬毛囊虫病或犬脂螨病,是由犬蠕形螨寄生于犬毛囊或皮脂腺而引起的皮肤 病。犬蠕形螨多寄生在犬的眼、耳、唇以及前腿内侧的无毛处,多寄生在毛囊中,很少寄生在 皮脂腺内,形成与周围界限分明的红斑。该病各种年龄段的犬均有发生,但多发于3~10个月 龄的幼犬。严重时虫体可寄生于犬的淋巴结和其他组织内,甚至在犬的耳道、趾(指)间也可查到虫体。由于免疫功能下降,常引起全身性蠕形螨感染。该病多发于沙皮犬、北京犬和腊肠犬,因该病常继发细菌、真菌感染,而引起更为严重的皮肤病,所以对其研究具有十分重要的临床意义。

【病原】蠕形螨在分类上属于节肢动物门、蛛形纲、蜱螨目、辐螨亚目、蠕形螨科,是永久性寄生虫(图8)。犬蠕形螨为一种条件性致病寄生虫,对其致病机理国内外尚无明确定论。犬蠕形螨寄生于毛囊和/或皮脂腺中,可引起皮脂分泌受阻;蠕形螨吸食宿主细胞内容物,摄取皮脂分泌物,可引起毛囊扩张,上皮变性;虫体的螯肢、足爪活动的机械性刺激,出入毛囊携带病原菌,使犬继发微生物感染。

【生活史及流行病学】犬蠕形螨的全部发育过程都在犬体上进行,雌虫在寄生部位产卵,发育史包括卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段(图9)。卵在寄生部位孵化出3对足的幼虫,然后变成4对足的若虫,最后蜕化变成成虫。犬蠕形螨除寄生在毛囊、皮脂腺外,还能生活在淋巴结内,并在那里生长繁殖,转变为内寄生虫。一般认为,在机体抵抗力下降,生活在高温潮湿环境中蠕形螨易于过度繁殖导致机体发病。其危害程度取决于虫种(雌虫或雄虫)、感染度、宿主因素和继发感染的程度等。

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图8  蠕形螨病

皮肤刮片检查,在高倍镜下可见到蠕形螨成虫,子宫内充满褐色的虫卵

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图9 蠕形螨病

皮屑中毛囊内可见有多不同阶段的蠕形螨聚集一起 100×

【临床症状】犬的蠕形螨感染分局部性和全身性的。局部感染多在年轻犬的头部和四肢,常见圆形红斑形成,局部被毛脱落,并有少量皮屑(图10~图14)。在大多数病例中犬并无痒感,红斑代表皮肤的炎症过程,严重感染治疗不当或不予治疗,可造成全身感染,被螨虫寄生的毛囊膨胀,破溃后螨虫扩散(图15,图16),伴随微生物(细菌、真菌)侵入,发展为毛囊炎、脓皮病等,发出难闻的臭味(图17~图19)。蠕形螨也可与疥螨混合感染,引起局部严重瘙痒,抓伤后继发细菌感染(图20)。螨虫也产生免疫抑制性血清因子,它易助长细菌的感染。全身性螨感染伴随严重的瘙痒,以及明显的自我损伤。

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图10 蠕形螨病

藏獒面部蠕形螨感染引起局限性脱毛、红斑、色素沉着和皮屑

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图11 蠕形螨病

局部病变引起眼圈周围圆形红斑形成

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图12 蠕形螨病

引起8月龄犬的头顶局部及眼圈周围脱毛

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图13  蠕形螨病

引起的局部脱毛,红斑,痂皮形成

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图14  蠕形螨病

引起四肢大面积的脱毛、脓疱,指间脓皮症

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图15 蠕形螨病

由蠕形螨感染引起局部皮炎,腕关节以下脱毛、红肿,有痂皮形成

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图16 蠕形螨病

全身大量的粉刺、脓疱

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图17 蠕形螨与细菌混合感染

引起全身或局限 性脱毛,严重的蜂窝织炎和结痂,机体脱水、衰竭

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图18 蠕形螨与真菌混合感染a

引起全身性脱毛,丘疹、红斑性病变,腹部大量的脓疱

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图19 蠕形螨与真菌混合感染b

住院综合治疗20d后基本康复,出院继续给药巩固治疗

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图20 蠕形螨病

蠕形螨与疥螨混合感染。局部剧痒,抓伤后出血伴有细菌感染性炎症

【诊断】根据临床症状可以作出初步诊断,确诊需做皮肤刮片显微镜检查。

【鉴别诊断】引起犬皮肤脱毛、感染等疾病的因素众多,如疥螨、蠕形螨、细菌和真菌等,应注意鉴别诊断。

【治疗】有效的治疗方法,包括每周局部使用双甲脒(0.125~ 0.250mg/kg),口服美贝霉素(2mg/kg),口服或注射伊维菌素(300~600μg/kg)。局部(500μg/kg)与口服(450μg/kg)交替使用伊维菌素,相对治愈率为70%。持续用药直到2周后3次深部皮肤刮片阴性后停止,而不能单独取决于临床症状的消失。成年犬泛发性蠕形螨病,可能与内分泌异常有关。混合感染需及时坚持不懈地采取综合性治疗方案。

 

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犬猫疾病类证鉴别诊疗

1、以流涎为主的疾病

2、以呕吐为主的疾病

3、以腹泻为主的疾病

4、以腹痛为主的疾病

5、以便血为主的疾病

6、以呼吸系统症状为主的疾病

7、以呼吸系统症状为主的疾病(续1)

8、以泌尿系统症状为主的疾病

9、以泌尿系统症状为主的疾病(续完)

10、以生殖系统症状为主的疾病

11、以生殖系统症状为主的疾病(续1)

12、以生殖系统症状为主的疾病(续完)

13、以循环障碍为主的疾病

14、以循环障碍为主的疾病(续)

15、以循环障碍为主的疾病(续完)

16、以皮肤损伤为主的疾病

17、以皮肤损伤为主的疾病(二)

 

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责任编辑:小小罗
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