犬猫消化系统疾病鉴别诊疗[十]--以皮肤损伤为主的疾病[二]

来源:未知    作者:    人气:    发布时间:2020-04-18    

犬猫消化系统疾病鉴别诊疗(十)

—— 以皮肤损伤为主的疾病

脓性创伤性皮炎

本病是一种继发于身体损伤的急性速发性皮肤表面细菌感染。 当动物瘙痒或受到疼痛刺激、舔舐,啃咬、搔抓或摩擦局部时发生病变。

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【病因】该病的主要发病诱因是局部擦伤、烧伤,烫伤、皮下或肌内注射伤、勒伤、叮咬过敏、接触性皮炎、毛囊炎等(图1~图6)。常于炎热、潮湿季节发病,猫极少发生。

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图1 脓性创伤性皮炎

雪纳瑞犬颈部擦伤引起细菌感染,病灶潮湿,糜烂明显

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图2 脓性创伤性皮炎

患犬颈部牵拉勒伤,皮肤化脓感染,糜烂严重

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图3 脓性创伤性皮炎

犬前胛部橡皮筋勒伤,细菌感染引起的皮炎,局部潮湿肿胀

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图4 脓性创伤性皮炎

犬局部烫伤引起细菌感染,病灶边缘化脓性扩展

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图5 脓性创伤性皮炎

大白熊幼犬皮下注射疫苗,在注射部位引起细菌感染,病变区迅速扩展形成蜂窝织炎。患犬体温升高,白细胞数逐日增加,剪毛后发现病灶处脓血样液体流出

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图6 脓性创伤性皮炎

藏獒疥螨与真菌混合感染后咬伤引起尾巴细菌性皮炎,病灶破溃糜烂

【诊断与鉴别诊断】急性瘙痒,皮肤有红斑、脱毛、湿润、糜烂,病变区迅速扩大,界限清楚。常为单一病灶,但也可能为多个,常发部位为躯干、尾根、颈部、面部或股外侧。注意与蠕形螨病、皮肤真菌病和浅表性脓皮病区别。蚊虫叮咬后,初期只表现红肿、瘙痒,若抓伤即易引起化脓感染(图7)。

【治疗】局部剃毛清洗,用吸湿剂或收敛剂(如5%醋酸铝),配合硫酸庆大霉素等抗生素软膏使用,禁用含有酒精的药物。严重病例为预防全身感染性败血症,需输液给予大量抗生素治疗。

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图7 脓性创伤性皮炎

跳蚤叮咬过敏性皮炎,局部红肿,瘙痒抓伤引起化脓感染,病变潮湿,发病急速

放线菌病

放线菌病是由非致病性放线菌不经意植入组织内引起的人兽共患传染病。

【病因】 放线菌是口腔内的一种非致病菌,是一种犬猫不常发生的皮肤病,常有感染部位的既往咬伤或刺伤病史。户外运动的犬和猎犬发病率高。

【临床症状】 皮肤放线菌病多发于四肢、后腹部和尾巴。发病的皮肤出现蜂窝织炎脓肿,破溃后可形成窦道,向外不断排出黄色或棕红色分泌物并有恶臭气味(图8、图9)。

【诊断】放线菌革兰氏染色阳性,无抗酸性,具有分枝菌丝,无氧条件下可生长繁殖;诺卡氏菌通常具有部分抗酸性,在有氧条件下才能生长繁殖。除上述特点外,为了确诊,可取脓液中的硫磺色颗粒放置玻片上,盖上玻片,放置显微镜下观察,可见有放射状排列,周围具有菌鞘的放射菌丝,即可确诊。

【治疗】放线菌对青霉素,链霉素、四环素及磺胺类药物比较敏感。可采用上述抗生素及磺胺类药物长期性治疗,直至症状消除为止。青霉素和链霉素的用量较其他疾病的用量要加大。对于脓肿破溃的部位结合外科处理进行治疗,用青霉素、链霉素生理盐水冲洗创伤,然后创腔内撒一些磺胺粉。

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图8 放线菌病

患犬背侧溃疡,棕红色,脓血性恶臭渗出物,蜂窝织炎

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图9 放线菌病

图8的近观。清理部分渗出物后,可见到多处排渗出物的伤口

 

●真菌性皮肤病

真菌性皮肤病又称皮肤霉菌病,是由皮肤霉菌侵害皮肤、被毛和趾爪角质蛋白组织等引起的各种皮肤病。本病为人畜共患传染病,人医统称为“癣”,世界各地均有发生。

【病原】 根据临床统计,已发现有5种霉菌能引起犬,猫的皮肤霉菌病:犬小孢菌、石膏样小孢霉、须毛癣菌、奥杜安氏小孢霉和变形小孢霉。其中,犬真菌性皮肤病以犬小孢霉最为多见,其次是石膏样小孢霉,再次是须毛癣菌和奥杜安氏小孢霉,变形小孢霉仅见于澳大利亚等少数几个国家,而且发病率低。猫的真菌性皮肤病主要由犬小孢子菌引起。

【流行病学】霉菌的生活力和抵抗力极强,可寄生于动植物和随尘埃散布于空气中,传播机会很多。皮肤霉菌是通过擦伤进入皮肤的。主要通过直接接触传染,但接触被污染的器具、梳子、剪刀、垫物等也能引起间接传染。皮肤霉菌病的发生与气候、年龄和体质等有一定关系,如炎热潮湿气候发病率较高,幼小动物比成年动物易感,营养不良体弱的较营养体质壮的易感。另外,临床上长期应用大剂量激素致使机体抵抗力下降时,也容易感染本病。

【临床症状】 患病犬猫的皮肤病变可为局限性、多灶性和全身性,患猫的主要症状为脱毛、鳞屑、粟粒疹、结节或不表现症状(亚临床感染)等(图10);病犬的主要症状为脱毛、丘疹、狮皮、脓疱、出现瘘管等(图11~图17)。此病更易感染幼年或老年动物,免疫低下的动物,或规模化养殖环境下的动物。

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图10 真菌性皮肤病

由犬小孢子菌引起猫的口鼻部局部脱毛和痂皮形成

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图11 真菌性皮肤病

尾根、胁腹部脱毛和红斑呈典型的圆形

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图12 真菌性皮肤病

苏格兰牧羊犬耳部真菌感染引起的脱毛

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图13 真菌性皮肤病

患犬全身多处脱毛,较规则圆形红斑,破溃的病灶有脓汁流出

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图14 真菌性皮肤病

局部的脱毛和红斑呈典型的圆形,中心颜色较深

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图15 真菌性皮肤病

犬小孢子菌引起的皮肤病,胁腹部有脱毛性,红斑性小结节

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图16 真菌性皮肤病

患犬爪部皮炎,脱毛,红肿,容易溃烂,皮屑和痂皮形成

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图17 真菌性皮肤病

藏獒真菌与螨虫混合感染,剪毛后发现全身多处圆形红斑,中心色素过度沉着

【诊断】根据临床症状,流行病学可初步诊断,临床常用的诊断方法有:

(1)伍德氏灯检查 首选的检验方法。伍德氏灯放出的紫外线,通过含氧化镍的玻璃,在暗室内照射霉菌致病的被毛,皮屑和甲屑,能发出荧光。感染犬小孢霉、石膏状小孢霉和奥杜安氏小孢霉,均发出苹果绿色荧光,并以犬小孢霉荧光最亮(图18~图20).须毛癣菌感染不发荧光。这种方法简单准确,设备容易适应于临床应用。

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图18 真菌性皮肤病

患犬背部脱毛处伍德氏灯检查

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图19 真菌性皮肤病

伍德氏灯检査犬小孢子菌的阳性反应,可见苹果绿色荧光

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图20 真菌性皮肤病

脱毛部位伍德氏灯检查,可见黄绿色点状荧光反应

 (2)直接镜检 取病变部皮肤和被毛少许,置于载玻片上,加1滴20%KOH水溶液,在酒精灯上轻轻加热,以不沸为度,使角质溶解,再轻压盖片使标本透明后,先放在低倍较暗光线下检查,发现可疑菌丝孢子,再放高倍下鉴别。必要时可用Schiff氏过碘酸法染色后检查,霉菌染成红色。犬小孢霉时,可见许多菱形、厚壁、带刺多分隔的大分生孢子,石膏样小孢霉多为椭圆形,壁薄,带刺含有数个分隔的大分生孢子。须毛癣菌形如链状的分生孢子附于毛干表面,有的癣菌形成小圆形孢子,有的形成棒状分生孢子。

 (3)真菌培养 临床使用皮肤癣菌试验培养基(DTM)来进行诊断。通过真菌在培养基上的颜色改变,与显微镜下的形状特征来分辨感染菌种。但因费时费力,临床上很少使用。

【鉴别诊断】注意与过敏性皮肤病、精神性脱毛、蠕形螨、浅表性脓皮炳,免疫介导性疾病深部真菌病、点状病灶性损伤,咬伤性脓肿等病区分开来。

【治疗】剪掉所有估计可能受影响的毛发并将其烧毁,减少患皮肤真菌病的长毛猫与人和环境接触的机会。局部治疗与全身给药相结合,首选药物为灰黄霉素,伊曲康唑、酮康唑和克霉唑也很有效,其次选用抗真菌1号口服或注射液,结合多种复合微生索给约。治疗应持续最少6周直到2~3次真菌培养阴性。为了防止人类受到小孢子菌的感染,王人应用吸尘器清除室内脱毛并对环境进行消毒。

 

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2、以呕吐为主的疾病

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5、以便血为主的疾病

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责任编辑:小小罗
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