犬猫消化系统疾病鉴别诊疗[十]--以皮肤损伤为主的疾病

来源:未知    作者:    人气:    发布时间:2020-04-10    

犬猫消化系统疾病鉴别诊疗(十)

—— 以皮肤损伤为主的疾病

一、概述

皮肤病(Dermatosis)是皮肤及其附属器官疾病的总称,是指被皮结构的炎症损伤,是犬猫的一种常见病,发病率可占到所有疾病的20%左右。由于致病原因多而复杂,使皮肤病的种类繁多且较为顽固,临床上往往因混合感染而出现相同或类似的症状,给临床确诊和治疗带来困难。依据引起皮肤病的原因,大致可将以皮肤损伤为主的疾病分为细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、寄生虫性皮肤病、内分泌性皮肤病、过敏性皮肤病、角化皮肤病和各种创伤等。

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二、类症鉴别

(一)细菌性皮肤病

细菌性皮肤病是指皮肤感染化脓性细菌而发生的一类疾病。临床上以北京犬,沙皮犬、德国牧羊犬、大丹犬、腊肠犬和大麦町犬多见,猫少发生。引起本病的主要致病菌是中间型葡萄球菌(包括金黄色葡萄球菌)、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌、假单胞杆菌和奇异变形杆菌等。疥螨或蠕形螨感染、跳蚤感染、昆虫叮咬性皮炎、各种变态反应等引起的瘙痒性皮肤病,以及皮肤干燥,裂伤、免疫缺陷或内分泌失调等也容易继发本病。

坏死杆菌病

坏死杆菌病是由坏死杆菌引起的一种慢性传染病。一般多由皮肤、黏膜外伤感染引起,主要侵害犬的脚趾部,其次是口腔黏膜和皮肤,有时在内脏形成转移性坏死灶。

【病原】坏死杆菌是革兰氏阴性多形性细菌,从球杆状到丝状,不形成芽孢和荚膜。多见于病灶及幼龄培养物中。该病侵害各种哺乳动物和禽类。 犬不分年龄、性别均可感染发病,多发于多雨,潮湿和炎热季节,以5~10月最为多见。

【临床症状】主要发生在犬的四肢,特别是脚趾部,表现为局部化脓、溃疡及坏死(图1)。初期创口小,附有少量脓汁,逐步发展为坏死,坏死灶中心凹陷,周围组织比较整齐,并向周围深部健康组织蔓延(图2~图4)。重症病例若治疗不及时,往往在内脏器官形成转移性坏死灶而死亡。

【病理变化】因个别差异而不同,但死亡的犬剖检检查,都可以在实质器官发现坏死灶,可引起坏死性肺炎,化脓性肝炎,心包炎和子宫坏死(图5~图7),有的死亡犬在口腔和胃肠黏膜有纤维素坏死性炎症(图8)。

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图1 坏死杆菌病

引起指(趾)间皮炎

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图2 坏死杆菌病

幼犬背部皮肤破溃,局部坏死灶

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图3 坏死杆菌病

幼犬胸部局灶性坏死

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图4 坏死杆菌病

切开坏死局部,可见坏死灶中心凹陷,有化脓点,周围组织整齐

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图5 坏死杆菌病

肺水肿、淤血、出血,局灶性坏死

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图6 坏死杆菌病

心包炎,胶冻样浸润

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图7 坏死杆菌病

转移引起子宫坏死

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图8 坏死杆菌病

严重病例出现纤维素性胃炎

【诊断】根据流行病学和临床症状可作出诊断,必要时可做细菌检查,从病、健组织交接处采取材料涂片,镜检可发现着色不匀的坏死杆菌(图9)。

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图9 坏死杆菌病

病料涂片染色可见坏死杆菌分布

【治疗】局部治疗,对患部剪毛,清洗消毒,清除坏死组织、异物等,用3%双氧水或5%的碘酊,按1:20的比例混合液冲洗创面,然后涂上碘酊,撒上硼酸粉或用提毒散或生肌散,然后用绷带包扎,每隔2~3d换药1次。病情严重者,可用0.25%普鲁卡因10mL,链霉素进行局部封闭治疗。 全身治疗可用10%葡萄糖注射液250ml,配以头孢拉定2~3g,地塞米松100mg静脉注射,5~7d为一个疗程,重症者可用两个疗程痊愈。

脓皮病

脓皮病是常见的犬病之一,有原发性和继发性两种,临床上以继发感染为主。根据犬皮肤的损伤部位及深度,分为黏膜皮肤性脓皮病、浅表性脓皮病、指(趾)间脓皮病和深部脓皮病等。

【病因】 脓皮病常继发于创伤或咬伤、过敏、螨虫、内分泌疾病、自身免疫和免疫介导性疾病、营养不良等。造成犬发生脓皮病的主要病原菌,是凝固酶阳性的中间型葡萄球菌。

【诊断与鉴别诊断】 黏膜皮肤性脓皮病是皮肤和黏膜接合处的细菌感染,特点是黏膜皮肤交界处肿胀,红斑和痂皮形成,两侧对称,常发于唇边口角,有时在鼻孔、眼周、阴门、包皮和肛门处发生(图10)。浅表性脓皮病,是指毛囊及其附近表皮的浅表性细菌感染,其病灶多为圆形脱毛,圆形红斑,黄色结痂,丘疹,脓包、斑丘疹或结痂斑,病灶中心可能有色素过度沉着(图11~图17)。指(趾)间脓皮病可能侵害到一个或多个指(趾),伴有指(趾)间红斑、脓疱、丘疹、结节、瘘管、溃疡,脱毛和/或脓肿(图18~图21)。深部脓皮病以丘疹脓疱、蜂窝织炎、组织脱色、脱毛、出血性大疱、糜烂、溃疡、痂皮以及形成浆液性,甚至化脓性瘘道为特征,常见淋巴结增大(图22,图23);治愈后留下搬痕,局部因脱毛毛囊坏死,永久性不再生(图24)。浅表性脓疱性皮炎是指在无毛部皮肤的浅表性细菌感染,局限在腹股沟和腋下皮肤,出现小的非毛囊性脓疱、丘疹和痂皮,无疼痛或瘙痒(图25)。

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图10 黏膜皮肤性脓皮病

5月龄吉娃娃犬唇边口角、眼周黏膜皮肤交界处肿胀、红斑

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图11 浅表性脓皮病

全身多处圆形脱毛,红斑

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图12 浅表性脓皮病

慢性感染引起的上皮圈,表面皮屑形成

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图13 浅表性脓皮病

颈部腹面的红斑性丘疹

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图14 浅表性脓皮病

皮肤严重的丘疹、红斑,上皮圈形成

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图15 浅表性脓皮病

患部皮肤色素过度沉着

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图16 浅表性脓皮病

与图15近似。患部皮肤色素过度沉着

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图17 浅表性脓皮病

病犬胁腹部伴有痂皮和皮屑的泛发性丘疹,系由甲状腺机能减退、继发性毛囊炎造成的,慢性感染引起上皮圈

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图18 指(趾)间脓皮病

由变应性皮炎引起,犬指(趾)间肿胀

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图19 指(趾)间脓皮病

图18的近观。仔细察看指间隙有红斑及糜烂性溃疡

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图20 指(趾)间脓皮病

指间脱毛,肿胀,红斑,严重的溃疡

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图21 指(趾)间脓皮病

由蠕形螨、,疥螨,细菌混合感染引起,指间隙有丘疹、红斑,局部溃疡灶

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图22 深部脓皮病

局部脱毛,丘疹、红斑,蜂窝织炎,糜烂,溃疡

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图23 深部脓皮病

猫背部大面积深部破溃病灶表面的痂皮

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图24 深部脓皮病

犬背部深部脓皮病治愈后留下的瘢痕,毛囊坏死,局部永久性不长毛

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图25 浅表性脓疱性皮炎

幼犬腹部多个浅在性脓疱,有丘疹和痂皮形成

【治疗】首先考虑去除潜在的病因,病灶周围剪毛,每天用抗菌药物,如洗必泰,聚维酮碘和醋酸铝等溶液楠浴。根据不同病原菌,选用适当的抗生素进行全身给药,常用的抗生素有头孢氨苄、头孢拉定、克拉维酸阿莫西林、环丙沙星、马波沙星,红霉素、苯唑西林,甲氧苄啶/磺胺嘧啶、甲氧苄啶/新诺明等。

 

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责任编辑:小小罗
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