犬猫消化系统疾病鉴别诊疗[九]--以循环障碍为主的疾病[续完]

来源:未知    作者:    人气:    发布时间:2020-04-03    

犬猫消化系统疾病鉴别诊疗(九)

—— 以循环障碍为主的疾病(续完)

心丝虫病

心丝虫病(恶丝虫病)是由犬心丝虫寄生于犬的右心室及肺动脉(少见于胸腔、支气管内)引起循环障碍、呼吸困难及贫血等症状的一种丝虫病。60%的流浪犬中均有心丝虫存在。除感染犬外,猫及其他野生肉食动物也可被感染。本病在我国分布甚广,但猫对心丝虫感染具有一定抗性。

23_0907142071.jpg

【病原】犬心丝虫,呈黄白色细长粉丝状。雄虫长120160mm,尾部呈螺旋状蜷曲,雌虫长250300mm。胎生的幼虫叫微丝蚴,寄生于血液内,体长307322μm,无鞘(23) 犬心丝虫完成生活史,需犬蚤、按蚊或库蚊作为中间宿主。寄生在右心室的雌虫,产出能自由活动的微丝蚴,进入血液,蚤、蚊吸血时把微丝蚴吸入体内,发育成感染性幼虫,进人蚤、蚊的喙内,当蚤,蚊吸血时,幼虫从喙逸出钻入终宿主的皮内,经皮下淋巴液或血液而循环到心脏及大血管内。 随着心丝虫大量繁殖,虫体可能会阻止静脉血返回右心房,引起急性危及生命的并发症(后腔静脉综合征)

23.jpg

23 心丝虫病

犬心丝虫微丝蚴

【临床症状】本病一旦出现临床症状,通常已发展到较为严重的阶段。最早出现的症状是慢性咳嗽,但无上呼吸道感染的其他症状,运动时加重,或运动时病犬易疲劳。随着病情发展,病犬出现心悸亢进,脉细弱并有间歇,心内有杂音。肝区触诊疼痛,肝肿大,胸、腹腔积水,全身浮肿,呼吸困难(24,图25)。长期受到感染的病例,肺原性心脏病十分明显。末期,由于全身衰弱或运动时虚脱而死亡。病犬常伴发结节性皮肤病,以瘙痒和倾向破溃的多发性灶状结节为特征。皮肤结节为血管中心的化脓性肉芽肿炎症,在化脓性肉芽肿周围的血管内常见有微丝蚴。

【剖检变化】 病死犬、猫心脏剖检,在右心室及肺动脉中,可见大量的黄白色细长粉丝状虫体。肺脏发生大面积淤血和坏死(26~图29).

24.jpg

24 心丝虫病

患犬呼吸困难,全身浮肿,被毛粗乱,后腹膨隆,腹水

25.jpg

25 心丝虫病

患犬易疲劳,不愿起立运动。图为强行帮助站立

26.jpg

26 心丝虫病

犬心脏中剖检出的心丝虫,多量虫体阻塞于右心室及肺动脉中

27.jpg

27 心丝虫病

犬心丝虫阻塞于右心室及肺动脉中,虫体呈白色

28.jpg

28 心丝虫病

在猫的心脏中发现心丝虫虫体,堵塞于肺动脉内

29.jpg

29 心丝虫病

剖检出的犬心丝虫虫体长约17cm

【诊断】X线摄影,可见右心室扩张,主动脉,肺动脉扩张,这种变化常出现在心丝虫感染过程的早期。心电图可提供右心室肥大的证据(在Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVF时,S波加深)和经常显示感染犬有右侧心衰迹象。超声波心动描记术结果,包括右心室和右心房扩张,平行的或异常的中隔运动,肺主动脉肥大,有时胸膜或腹膜渗出。心丝虫有时单个或一团被显影。血液学检测,血清谷一内转氨酶和血清尿素氮升高,红细胞压积和血红蛋白降低可作辅助诊断。 确诊可通过夜晚采外周血液镜检,可直接检出微丝蚴。然而,最近使用对循环心丝虫所得单克隆抗体的ELISA 测试已被建立,这种方法比其他方法更加灵敏和特异(30)

30.jpg

30 心丝虫病

检测试纸可快速检测心丝虫

【防治】驱除寄生虫是根本的治疗方法,但在心脏等实质脏器功能严重障碍时,有可能导致病性恶化,要引起注意。

(1) 驱杀虫体 驱杀成虫应用硫胂酰胺钠,剂量为每千克体重2.2mg,静脉注射,每天2次,连用2d。静脉注射时应缓缓注入,药液不可漏出血管外,以免引起组织发炎及坏死。或用盐酸二氯苯胂,剂量为每千克体重2.5mg,静脉注射,每隔45d1次。该药驱虫作用较强,毒性小。驱微丝蚴用左咪唑,用量为每千克体重10mg,口服,连用15d,治疗第6d后检验血液,当血液中检不出微丝蚴时,停止治疗。或用伊维菌素,用量为每千克体重0.050.1mg1次皮内注射。或用倍硫磷,每千克体重皮下注射7%溶液0.2mL,必要时间隔2周重复12次。还应根据病情,进行对症治疗。

(2) 手术治疗 当成虫寄生数量较多,肺动脉内膜病变显著、肝肾功能低下而不宜采取药物治疗时,可采用手术治疗,特别是对急性心丝虫病患犬,及时采用手术摘除虫体,方有救治的希望。手术疗法有开胸心室摘除术和静脉摘除术两种。

(3) 综合防治 加强犬猫舍内的清洁卫生,定期消毒,防止蚊虫孳生,是预防本病的一个重要方面。每半年带犬到动物医院进行一次心丝虫成虫的抗原检验,并按照兽医的要求,在蚊子活动季节,使用连续给药法和间接给药法,对6月龄以下犬口服预防药物,以杀灭侵入犬体内尚未发育成熟或移行之心脏内的第三期幼虫。

心力衰竭

心力衰竭不是一个独立的疾病,它是多种疾病过程中发生的一种综合征。是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。临床上表现为心肌收缩力减弱,心脏排血量减少,静脉回流受阻,动脉系统供血不足,全身血液循环障碍等一系列症状和体征。临床上心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭,但任何一侧心力衰竭都可影响对侧。

【病因】

(1) 心脏负荷加重 以后负荷(收缩期负荷)加重的原因为主,肺动脉瓣狭窄或体、肺循环动脉高压;前负荷(舒张期负荷)加重,常见于心脏瓣膜闭锁不全等。

(2) 心肌发生病变 由各种病毒(犬瘟热病毒、犬细小病毒),寄生虫(犬恶心丝虫、弓形虫),细菌等引起的心肌炎; 由硒、铜、维生素E等营养元素缺乏引起的心肌变性;由有毒物质(如铅等)中毒引起的心肌病;由冠状动脉血栓引起的心肌梗死等。另外,心肌突然遭受剧烈刺激(如触电、快速或过量静脉注射钙剂等)或心肌收缩受抑制(如麻醉引起的反射性心跳骤停或心动徐缓)等。

(3) 心包疾病 如心包积液治疗时,过快或过量的输液以及不常剧烈运动的犬猫突然运动量过大(如长途奔跑)等引起。

(4) 由一些先天性心脏畸形引起 如动脉导管未闭、法乐氏四联症等引起。

【临床症状】 左心衰竭时,主要呈现肺循环淤血,由于肺脏毛细血管内压升高,可迅速发生肺间质或肺泡水肿和心搏出血量减少。患病犬猫表现为呼吸加快和呼吸困难,听诊肺部有各种性质的啰音,并发咳嗽等。右心衰竭时,主要呈现体循环障碍(全身静脉淤血)和全身性水肿。早期可见肝、脾脏肿大,后期由于腹水使腹围扩大,腹水及肿大的肝脏压迫膈肌引起喘息。偶尔可见胸水。胸水或腹水呈淡黄色,橙黄色或粉红色,轻度混浊。蛋白含量中等(2030g/L)充血性心力衰竭,通常是由左心或右心衰竭发展而来。其特征性症状是肺充血、水肿或腹水临床表现为呼吸困难,咳嗽,轻微运动或兴奋即疲劳,腹围增大,精神沉郁,食欲废绝,体重减轻,黏膜淤血或苍白,毛细血管充盈缓慢,偶尔黏膜发绀。

【诊断】根据病史、临床症状,即可作出初步诊断。X光拍片,对本病及并发症有辅助诊断作用(31,图32)

【防治】 去除病因,减轻心脏负荷,增强心脏机能,改善缺氧的状况,限制钠的摄入等,是本病的治疗原则。加强饲养管理,及时接种疫苗和驱虫,严防对犬猫危害较大的传染病、寄生虫病等的发生。

31.jpg

31 心力衰竭

10岁京巴胸部侧位片示犬全心扩张,充血性心力衰竭

32.jpg

32 心力衰竭

10岁京巴犬胸部正位片示全心扩张、心力衰竭

 

三、循环系统疾病的综合防治措施

以循环障碍为主的疾病,可采用病因治疗,以治愈或预防病变的发展;以药物治疗为主的病理生理治疗,可控制疾病的恶化;名贵宠物可进行外科手术根治。

(1)先天性心脏病一经确诊,迅速采取治疗措施,需手术治疗矫正的,须仔细评估手术风险,提高成功率。

(2)后天性侵袭性心脏病,继发性心脏病,应治疗原发病的同时进行对症治疗。

(3)心丝虫引起的心脏病,需合理进行驱虫并加强犬舍内的清洁卫生。定期消毒,防止蚊虫孳生,是预防本病的一个重要方面。

 

w9rtrt

直通车狗240mg.jpg

直通车猫45mg.jpg

直通车猫狗15mg.jpg

硕腾(Zoetis)

硕腾(Zoetis)的前身是辉瑞-动物保健部门。现在独立为全球性的动保公司领导者。我们积累了60多年的丰富经验,在全球有1100多名科学家致力于药品研发,2018年全球销售额达到58亿美元。

硕腾的产品线涵盖疫苗、驱虫药、抗生素、诊断试剂、止吐药、麻醉镇静、止痒药等。2018年5月,硕腾完成了对全球顶尖的诊断医疗上市公司爱倍思的并购,这极大丰富了硕腾在诊断领域的产品线,率先成为提供“诊断-预防-治疗”多方位解决方案的动物制药领导者。

上一篇←←综合目录→→下一篇

 
 

犬猫疾病类证鉴别诊疗

1、以流涎为主的疾病

2、以呕吐为主的疾病

3、以腹泻为主的疾病

4、以腹痛为主的疾病

5、以便血为主的疾病

6、以呼吸系统症状为主的疾病

7、以呼吸系统症状为主的疾病(续1)

8、以泌尿系统症状为主的疾病

9、以泌尿系统症状为主的疾病(续完)

10、以生殖系统症状为主的疾病

11、以生殖系统症状为主的疾病(续1)

12、以生殖系统症状为主的疾病(续完)

13、以循环障碍为主的疾病

14、以循环障碍为主的疾病(续)

打赏

取消

感谢您的支持,我会继续努力的!

扫码支持
扫码打赏,你说多少就多少

打开支付宝扫一扫,即可进行扫码打赏哦

责任编辑:小小罗