犬猫消化系统疾病鉴别诊疗[六]——以呼吸系统症状为主的疾病

来源:未知    作者:    人气:    发布时间:2019-11-28    

犬猫消化系统疾病鉴别诊疗(六)

—— 以呼吸系统症状为主的疾病

一、概述

() 引起呼吸系统疾病的原因

呼吸系统主要由鼻腔、鼻旁窦、喉,咽、气管,支气管、肺和胸膜构成,与外界直接相通。呼吸系统虽已具备完整的特异性和非特异性的免疫和防御功能,但空气中的各种微生物、变应原、化学毒素、粉尘、真菌孢子、花粉和有害气体等不间断地与呼吸系统相接触,再加上管理不善、气候变化等因素,导致机体抵抗力下降,均可使呼吸系统发生异常,以致患病。近年来,呼吸系统疾病对犬、猫的危害日趋严重。

() 呼吸系统疾病的危害

宠物发生呼吸系统疾病,一方面引起机体抵抗力下降继发其他疾病,甚至直接造成宠物死亡,给宠物饲养爱好者造成精神上的不愉快和经济损失; 另一方面,有些呼吸系统疾病具有传染性,给动物和人类的生命安全带来威胁。

二、类症鉴别

() 病毒性传染病

犬瘟热

犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触性传染病。主要发生于幼犬,以早期表现双相热、出现呼吸道症状(眼、鼻有浆液性或脓性分泌物)、胃肠道症状以及中、后期神经损害(发生肌肉痉挛,抽搐等)或瘫痪为特征,少数病犬的鼻和足垫可发生过度角化,有的后期出现非化脓性脑炎症状。本病致死率极高,感染幼犬的死亡率高达80%以上。

【病原及流行】病原为犬瘟热病毒,主要通过呼吸道和消化道传染,也可通过眼结膜途径感染。 传染源主要是患犬和带毒犬,许多大型饲养场因购入带毒犬引起本病流行。 患犬和带毒犬可通过泪液,鼻液、唾液、尿液及呼出的气体排出病毒,从而造成食物、饮水、用具及周围空气等的污染。 易感动物主要是犬科、鼬科和浣熊科动物,各种年龄、性别和品种的犬均可感染,但以1岁龄内特别是312月龄的幼犬最易感,往往是成窝发病(1),本病的发生年龄与断奶后母源抗体的消失有关。 病愈犬可获得坚强免疫力,持续数年以至终生。

【临床症状】犬瘟热的临床症状一般比较突出而典型,主要表现在以下几个方面:

(1)双相热 本病潜伏期36d。多数患犬于感染后第4d,少数于第5d体温升高达39841C,持续12d,接着有23d的缓解期(体温趋于389392C)。随着体温再度升高,出现呼吸系统和消化系统明显感染症状,甚至神经系统感染,病程长达数周。

(2)呼吸系统症状 本病的主要症状是眼、鼻流出水样分泌物,打喷嚏,肺部听诊呼吸音粗厉。继发细菌感染病犬症状加重,持续发热,精神沉郁,食欲废绝,可视黏膜发绀,两侧性结膜炎角膜炎或角膜混浊,流脓性眼屎(2,图3);后期,往往发展为严重的肺炎,患犬鼻端干燥(),有多量脓性鼻液,严重者流铁锈色鼻液,甚至带血(4,图5)

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犬瘟热

幼犬成窝发病

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犬瘟热

出现黏液性和脓性眼屎

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犬瘟热

鼻端干燥角化,眼角膜混浊

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犬瘟热

鼻部龟裂,黏脓性鼻液

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犬瘟热

严重病犬流脓性和铁锈色鼻液带血

(3)消化系统症状 本病初、中期常有呕吐表现,但次数不多,食欲减退或废绝,对本病具有一定的示病意义(6)。幼犬通常排出深咖啡色混有黏液或血液的稀便(7),而成犬一般数日无便。患犬因呕吐、腹泻以及食欲废绝,逐渐脱水、衰竭(8)

(4)神经系统症状 神经症状多在发病中,后期(34),少数于病初出现,对本病具有重要的示病意义。 轻者口唇、眼睑、耳根抽动,重者踏脚、转圈或翻滚、运动共济失调,后肢麻痹,特别是咬肌或侧卧时四肢反复有节律抽搐是本病的特征表现,多呈周期性发作(9~图11)

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6 犬瘟热

发病初、中期常有呕吐表现

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7 犬瘟与细小病毒混合感染

病犬腹泻,便中带血,伪膜性肠炎

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8 犬瘟热

患犬后期呕吐、瘫痪、衰竭,濒临死亡

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9 犬瘟热

后肢麻痹

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10 犬瘟热

四肢反复有节律抽搐、周期性发作的神经症状

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11 犬瘟热

抽搐后口吐白沫、流眼泪

(5)其他典型症状 在发病初期或末期,部分患犬四肢足垫增厚、角质化过度、变硬甚至龟裂(12)。幼年患犬常在腹下和股内侧皮薄处出现米粒或豆粒大小的红斑、水疱或脓疱(13)。部分患犬表现出本病特有的化脓性结膜炎外观:即脓性眼屎附着于内、外眼角与上、下眼睑,眼角和眼睑周边脱毛、光秃,似戴一副眼镜状(14)

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12 犬瘟热

病犬足垫角质化过度、变硬甚至龟裂

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13 犬瘟热

病犬腹下红斑,水疱或脓疱

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14 犬瘟热

康复期深眼眦痕,脓性眼屎附着于内、外眼角与上、下眼睑,周边脱毛似戴眼镜状

(6)剖检病变 急性死亡患犬剖检,以出血性胃炎,肠炎、脾脏红色梗死及肺部严重出血变化为主(15~图18),有时因肠过度蠕动出现肠套叠(19) 慢性死亡患犬剖检,以肺部发生实变、心包大量积液、肝脏肿大易碎,胆囊充盈等变化为主(20~图22),个别患犬因心力衰竭、血液循环障碍,心脏内形成白色血栓(23)

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15 犬瘟热

胃黏膜轻度出血、脱落

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16 犬瘟热

病犬肠道出血,肠壁变薄

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17 犬瘟热

病犬脾脏红色梗死

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18 犬瘟热

急性死亡病犬肺部出血严重

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19 犬瘟热

急性犬瘟热导致肠套叠

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20 犬瘟热

肺部发生实变

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21 犬瘟热

心包大量积液

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22 犬瘟热

肝脏肿大易碎,胆囊充盈

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23 犬瘟热

慢性感染病例,心脏白色血栓形成

(7)组织学检查 在患犬肺部可见有淤血、出血,部分区域肺泡间隔明显增厚,细胞增多,肺泡腔内部分可见浆液性渗出物,有些部位肺泡壁坏死、溶解(24,图25)。肝小叶间淤血,小叶内可见出血,肝索紊乱,肝细胞颗粒变性,水泡变性,肝枯否氏细胞肿大等(26~图28)。脾脏充血,散在地方有出血,红细胞所在位置不规则,核碎片多,白髓生发中心扩大,血窦中纤维素渗出,形成血栓,小梁平滑肌肿胀等(29,图30)。肾小球体积增大,肾小球毛细血管肿大充血,蛋白质管型,肿大的肾小球充满肾小囊整个囊腔等(31,图32)。脑膜周围组织疏松,血管周围间隙增宽,且周围有血浆和纤维素渗出。 神经元细胞变性坏死,出现卫星现象、噬神经细胞现象和脑血管周围浆液性渗出,脑淋巴细胞浸润,内皮细胞肿胀增生,管套现象(33)。消化道、呼吸道及泌尿道等组织细胞中,可发现圆形或椭圆形嗜酸性胞浆内包涵体(34)。电镜观察,大多数病毒粒子的直径在150300nm之间,圆形的病毒体内还有直径15175nm的螺旋形核心(35)

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24 犬瘟热

肺弥漫性出血,支气管中大量红细胞(HE x 200)

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25 犬瘟热

肺泡内有多量浆液性渗出(HEx400)

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26 犬瘟热

肝小叶间静脉淤血(HEx200)
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27 犬瘟热

肝细胞颗粒变性,水泡变性(HE x400)

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28 犬瘟热

肝枯否氏细胞肿大(HEx400)
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29 犬瘟热

脾脏红细胞所在位置不规则,核碎片多(HEx 400)

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30 犬瘟热

脾脏白髓生发中心扩大,血窦中纤维素渗出,形成血栓,小梁平滑肌肿胀(HE x400)

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31 犬瘟热

肾小球体积肿大(HEx100)
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32 犬瘟热

肾小球毛细血管肿大充血,蛋白质管型,肿大的肾小球充满肾小囊整个囊腔等(HE x 400)

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33 犬瘟热

神经元细胞变性坏死,脑淋巴细胞浸润,内皮细胞肿胀增生,管套现象(HEx400)

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34 犬瘟热

膀胱上皮细胞的胞浆内嗜酸性包涵体

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35 犬瘟热

病毒离子电镜照片

【诊断】 当患犬出现本病典型症状后,不难作出诊断。 然而在发病初期,须与普通感冒进行鉴别。 据临床观察,犬瘟热患犬病初双眼一般多因流泪而呈所谓泪汪汪现象,或上下眼睑黏附多量黏脓性分泌物,而普通感冒一般没这种现象。目前,许多宠物诊所或医院使用进口犬瘟热快速诊断试纸,取患犬眼、鼻分泌物,唾液或尿液等为检测样品,可在510min内作出诊断。 尤其对病初症状不典型的病例,采用快速诊断试纸检测较为准确可靠。

【防治】在严密隔离的条件下,对病犬立即注射抗犬瘟热血清、犬用干扰素,每天12次,3d为一个疗程。 同时,还要配合综合疗法,病犬才有可能康复。 防止继发感染选用抗生素,如氨苄青霉素、 头孢唑啉钠等。 针对病犬出现的症状,应用止吐剂、止血剂、退烧剂、止泻剂、镇静剂(解痉),同时强心补液,补充B族维生素和维生素C,纠正酸中毒。

本病最有效的措施是按免疫程序接种犬瘟热疫苗。 每年2次,接种后12周产生抗体,4周后达到高峰。

(未完,待续)

 

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犬猫疾病类证鉴别诊疗

1、以流涎为主的疾病

2、以呕吐为主的疾病

3、以腹泻为主的疾病

4、以腹痛为主的疾病

5、以便血为主的疾病

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责任编辑:小小罗